Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

No consultório real, é raríssimo encontrar um paciente com diabetes isolado. A tríade 'Diabetes + Hipertensão + Dislipidemia', frequentemente somada à doença renal crônica incipiente, desafia o nutricionista a harmonizar restrições nutricionais sem gerar desnutrição.

1. Terapia Nutricional Integrada na Doença Renal e Cardiovascular

Diretrizes KDIGO, SBC e SBD para pacientes multimórbidos:

• Doença Renal do Diabetes (Estágios 3 a 5 Não Dialíticos):\n - Proteína: Restrição moderada a 0,8 g/kg/dia para reduzir hiperfiltração glomerular sem induzir desnutrição;\n - Sódio: Restrição a < 2.000 mg de sódio/dia (< 5g de sal de cozinha);\n - Controle de Potássio e Fósforo: Monitoramento sérico e técnicas de cocção (dupla fervura de vegetais para redução de potássio);
• Dislipidemia Aterogênica no Diabetes: Triglicerídeos elevados, HDL baixo e partículas de LDL pequenas e densas. Conduta: Substituição de gorduras saturadas por mono e poli-insaturadas (ômega-3), fitosteróis e fibras solúveis;
• Hipertensão e Padrão DASH Integrado: Alinhamento com restrição de sódio e estímulo a alimentos ricos em magnésio e potássio (quando a função renal permitir);
• O Paciente e...