Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

Em ambiente hospitalar, tanto a hiperglicemia quanto a hipoglicemia aumentam a taxa de infecções pós-operatórias, tempo de UTI e mortalidade. O nutricionista clínico hospitalar deve selecionar dietas e fórmulas enterais/parenterais que forneçam suporte metabólico sem desestabilizar o perfil glicêmico.

1. Terapia Nutricional Hospitalar no Diabetes

Diretrizes ASPEN, ESPEN e SBD de terapia hospitalar:

• Metas Glicêmicas na Internação (Enfermaria e UTI): Manutenção da glicemia preferencialmente entre 140 e 180 mg/dL para a maioria dos pacientes internados;
• Fórmulas Enterais Especializadas para Diabetes: Características: menor teor de carboidratos (35% a 40%), enriquecimento com fibras solúveis e gorduras monoinsaturadas (MUFA) para atenuar picos glicêmicos;
• Nutrição Parenteral Total (NPT) e Risco Hiperglicêmico: Infusão venosa de glicose contínua exigindo protocolos rigorosos de insulina regular adicionada à bolsa ou em bomba contínua;
• Hiperglicemia Induzida por Corticoides: Mecanismo de aumento expressivo da resistência à insulina nas horas vespertinas pós-corticoide, exigindo ajustes nutricionais específicos;
• Protocolos de Jejum Perioperatório Modernos (ACERTO):...