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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

<p>Fisiopatologia das sequelas pulmonares e sistêmicas pós-infecciosas e a intervenção nutricional na Síndrome Pós-SARS e Síndrome Pós-COVID-19 (Long COVID). Disseca a cascata biológica da injúria pulmonar aguda provocada pelo coronavírus SARS-CoV-2: tempestade de citocinas, dano alveolar difuso, hipercoagulabilidade com microtromboses pulmonares e o desenvolvimento de fibrose pulmonar residual com hipoxemia aos esforços e redução severa da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO). Analisa a Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS - Post-Intensive Care Syndrome): atrofia muscular por desuso e miopatia/polineuropatia do doente crítico, resultando em sarcopenia severa, fraqueza muscular respiratória e fadiga crônica persistente. Mapeia as manifestações clínicas específicas que impactam diretamente a nutrição: anosmia (perda do olfato) e ageusia/disgeusia (perda do paladar) prolongadas gerando desinteresse alimentar crônico; disfagia pós-extubação orotraqueal prolongada ou pós-traqueostomia exigindo reabilitação fonoaudiológica e espessamento de líquidos; e alterações gastrointestinais com disbiose intestinal pós-antibioticoterapia de amplo espectro. Desenvolve planos terapêuticos de reabilitação nutricional integrada ao treinamento físico resistido e respiratório: aporte proteico de 1,5 a 2,0 g/kg/dia distribuído uniformemente em pulsos diários ricos em leucina; suplementação de vitamina D imunomoduladora, ácidos graxos ômega-3 anti-inflamatórios, probióticos e prebióticos para restauração da barreira intestinal; e técnicas sensoriais e gastronômicas para estímulo do apetite e recuperação olfativo-gustativa.</p>

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

Fisiopatologia das sequelas pulmonares e sistêmicas pós-infecciosas e a intervenção nutricional na Síndrome Pós-SARS e Síndrome Pós-COVID-19 (Long COVID). Disseca a cascata biológica da injúria pulmonar aguda provocada pelo coronavírus SARS-CoV-2: tempestade de citocinas, dano alveolar difuso, hipercoagulabilidade com microtromboses pulmonares e o desenvolvimento de fibrose pulmonar residual com hipoxemia aos esforços e redução severa da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO). Analisa a Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS - Post-Intensive Care Syndrome): atrofia muscular por desuso e miopatia/polineuropatia do doente crítico, resultando em sarcopenia severa, fraqueza muscular respiratória e fadiga crônica persistente. Mapeia as manifestações clínicas específicas que impactam diretamente a nutrição: anosmia (perda do olfato) e ageusia/disgeusia (perda do paladar) prolongadas gerando desinteresse alimentar crônico; disfagia pós-extubação orotraqueal prolongada ou pós-t...

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