Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Morfologia e fisiopatologia dos protozoários amebianos intestinais: o complexo Entamoeba histolytica (espécie patogênica invasiva causadora de colite amebiana, disenteria amebiana com fezes mucossanguinolentas e abscessos hepáticos amebianos por disseminação hematogênica via veia porta) versus Entamoeba dispar (espécie morfologicamente indistinguível sob microscopia óptica convencional, porém estritamente comensal e não invasiva); caracterização morfológica de trofozoítos de E. histolytica (tamanho de 20 a 40 micrômetros, pseudópodes hialinos direcionados, núcleo esférico com cariossomo central puntiforme e cromatina periférica fina e uniformemente distribuída, e a presença patognomônica de hemácias fagocitadas no citoplasma - eritrofagocitose, critério microscópico definitivo de invasão tecidual por E. histolytica); cistos maduros esféricos medindo de 10 a 15 micrômetros, contendo 1 a 4 núcleos idênticos e corpos cromatoides com extremidades arredondadas em charuto; diferenciação microscópica crítica em relação a protozoários não patogênicos comensais: Entamoeba coli (trofozoítos com cariossomo excêntrico volumoso e cromatina periférica grosseira/irregular; cistos maduros de 15 a 30 micrômetros contendo tipicamente 8 núcleos e corpos cromatoides pontiagudos com pontas afiladas em estilhaço), Endolimax nana (cistos ovais diminutos de 6 a 8 micrômetros com 4 núcleos em borrão nuclear sem cromatina periférica) e Iodamoeba bütschlii (cistos com volumoso vacúolo de glicogênio corado em castanho escuro intenso pelo lugol e núcleo único com cariossomo largo excêntrico). Flagelados do trato digestivo e urogenital: Giardia duodenalis (sinonímias: Giardia lamblia e Giardia intestinalis): biologia celular e fisiopatologia: fixação dos trofozoítos às microvilosidades dos enterócitos no duodeno e jejuno proximal por meio do disco ventral de sucção (adesão adesina-mediada por giardinas), promovendo atrofia vilositária, inflamação local, redução da atividade de dissacaridases e síndrome de má absorção de gorduras (esteatorreia crônica, fezes pálidas e fétidas); morfologia do trofozoíto flagelado: aspecto piriforme em gota d&#x27;água de frente e colher de perfil, simetria bilateral com dois núcleos simétricos anterolaterais contendo grandes cariossomos centrais (&#x27;aspecto de rosto ou óculos&#x27;), corpo parabasal mediano transversal e quatro pares de flagelos (anteriores, posteriores, ventrais e caudais); morfologia do cisto maduro: elipsoide ou oval medindo de 8 a 12 micrômetros, parede cística refratária de camada dupla contendo de 2 a 4 núcleos agrupados em um polo e remanescentes de axonemas e corpos medianos visíveis internamente após coloração por lugol; e Trichomonas vaginalis: protozoário flagelado exclusivo do trato geniturinário humano, causador da tricomoníase (infecção sexualmente transmissível - IST com corrimento vaginal amarelo-esverdeado bolhoso e fétido, prurido vulvovaginal intenso e colo do útero em framboesa / colpite focal na mulher, e uretrite frequentemente assintomática ou com secreção matinal no homem); ausência de estágio cístico no ciclo biológico; morfologia do trofozoíto: piriforme ou ovalado medindo de 10 a 20 micrômetros, com quatro flagelos anteriores livres, um flagelo recorrente formando membrana ondulante que atinge a metade do corpo, axóstilo hialino projetando-se pela extremidade posterior e núcleo ovalado anterior; métodos diagnósticos: exame direto a fresco entre lâmina e lamínula da secreção vaginal ou raspado uretral em solução salina pré-aquecida a 37°C com visualização imediata da motilidade por rotação e oscilação rápida característica, sedimentoscopia urinária e coloração por Giemsa ou Papanicolaou. Coccídios intestinais emergentes e oportunistas: parasitas intracelulares obrigatórios pertencentes ao filo Apicomplexa: Cryptosporidium parvum e Cryptosporidium hominis (causadores de diarreia autolimitada em imunocompetentes e diarreia crônica volumosa e coleriforme potencialmente fatal em pacientes imunocomprometidos com AIDS e linfócitos T CD4+ &lt; 100 céls/mm3): oocistos esféricos diminutos medindo de 4 a 6 micrômetros contendo quatro esporozoítos livres sem esporocistos; Cystoisospora belli: oocistos elípticos alongados grandes medindo de 20 a 33 micrômetros por 10 a 19 micrômetros, transparentes, contendo inicialmente um esporoblasto único que se divide em dois esporocistos maduros com quatro esporozoítos cada; e Cyclospora cayetanensis: oocistos esféricos medindo de 8 a 10 micrômetros contendo dois esporocistos esféricos; metodologias diagnósticas específicas para coccídios: os oocistos não são visualizados com clareza em métodos coprológicos comuns de rotina devido à sua hialinidade e pequenas dimensões; técnica mandatória de coloração de esfregaços fecais pelo método de Ziehl-Neelsen modificado (método de Kinyoun): a parede rica em lipídios e ceras confere caráter álcool-ácido resistente, corando os oocistos em vermelho carmim brilhante ou magenta contra fundo contrastado em azul de metileno ou verde malaquita; e autofluorescência natural observada sob microscópio de epifluorescência com filtro de luz ultravioleta (330 a 380 nm).</p>

Morfologia e fisiopatologia dos protozoários amebianos intestinais: o complexo Entamoeba histolytica (espécie patogênica invasiva causadora de colite amebiana, disenteria amebiana com fezes mucossanguinolentas e abscessos hepáticos amebianos por disseminação hematogênica via veia porta) versus Entamoeba dispar (espécie morfologicamente indistinguível sob microscopia óptica convencional, porém estritamente comensal e não invasiva); caracterização morfológica de trofozoítos de E. histolytica (tamanho de 20 a 40 micrômetros, pseudópodes hialinos direcionados, núcleo esférico com cariossomo central puntiforme e cromatina periférica fina e uniformemente distribuída, e a presença patognomônica de hemácias fagocitadas no citoplasma - eritrofagocitose, critério microscópico definitivo de invasão tecidual por E. histolytica); cistos maduros esféricos medindo de 10 a 15 micrômetros, contendo 1 a 4 núcleos idênticos e corpos cromatoides com extremidades arredondadas em charuto; diferenciação m...