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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

Paciente de 69 anos, pós-acidente vascular encefálico isquêmico (AVE) com disfagia orofaríngea moderada a grave para líquidos finos, internado sob TNE por sonda nasoenteral. A fonoaudiologia libera via oral adaptada em Nível 4 (purê) e Nível 2 (líquido suavemente espesso com goma xantana). A nutricionista estrutura a transição da dieta enteral para a via oral.

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A atuação do nutricionista em alta complexidade hospitalar e transtornos alimentares exige precisão técnica e sensibilidade humana. Nos transtornos alimentares, o foco é a reconstrução da neutralidade alimentar e a segurança metabólica contra a síndrome de realimentação.

Na disfagia hospitalar, a revolução do Protocolo IDDSI eliminou termos vagos e padronizou as consistências através de testes práticos com garfo e seringa e espessantes de goma xantana, permitindo a transição segura da sonda para a via oral sem risco de pneumonia aspirativa.

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